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旧笔记小说网www.jiubiji.cc提供的《七十年代契约夫妻》200-210(第19/20页)
诊活动。
如果省里选中的人能力不够强悍,进京后当众露了怯,被其他省份的大夫给比下去,那他们省负责选拔的人员势必也会为人所诟病,说不定会成为笑柄,甚至遭到上级问责。
所以对于这两个人选,省里相关部门相当的慎重,他们洒了些人出去,往全省每个市都派了懂行的人去进行暗访,以对各市重点推荐的人选进行详细的观察和考核。
临川市卫生部门推荐的青年中医人选就只有一个,就是这个叫陈凝的女大夫。临川市在这一点跟其他市的做法大相径庭,其他市为了能让自己市的人尽量选上,他们都给出了好几个备选人供省里挑选。而临川市卫生部门则不走寻常路,他们在中医人选上就只推荐了陈凝这一个人。
于是,选拔小组就把祈玉章给派来了。祈玉章年纪不太大,不到四十,也出身中医世家,所以他也算是中医方面的专家。他的实力虽然不是极强的,但由他来负责把关考核的事,这个能力还是够的。
过了半个小时左右,周扬终于叫到了他们的号,祈玉章就示意身边那男人跟着他进去。
两人进去之后,陈凝像对待其他患者和家属一样,打量了一下祈玉章和那患者。
这时祈玉章已经让那患者在陈凝旁边坐了下来,祈玉章则主动跟陈凝说:“小陈大夫,这是我亲戚,他一礼拜前身上起了很多红点子,不知道是什么病,总之身上很难受,你帮他看看吧。”
他这番话跟普通的患者家属区别不大,陈凝便点了点头,目光再次落在那病人身上。
随后她就发现,患者脸上有一些红色斑点,斑点不大,也没有化脓或肿胀现象。患者露在袖子外面的手腕上也有这种斑点,但这里的斑点要比脸上的严重些,隐隐成片。
她面上神色不变,跟那患者说:“小腿和脚踝上是不是也有类似的斑点?有的话,把脚抬起来,裤脚往上提一提,我看一下。”
患者比较配合,按着陈凝说的话,把自己两条裤腿都往上拽了拽,跟陈凝说:“腿上有,身上基本没有,你自己看吧。”
陈凝弯下腰,观察了一番患者脚踝和小腿的情况,发现那里的斑已经连成片,比上肢远端和面部都要严重。这时已基本确定,患者这个病就是过敏性紫癜。
但她现在还不能肯定,患者这个病是单纯的皮肤性病变、只造成了皮肤损伤,还是已经影响到内脏或者关节?
如果只存在于皮肤表层,让皮肤上出现一些出血点,就算严重到出现水疱甚至糜烂的情况,这个病也是比较好治的,预后不错。
但过敏性紫癜往往会累及到关节或者体内的脏器,尤其是肾脏。在临床上,肾脏型的过敏性紫癜是非常常见的。如果是这种类型的紫癜,那治疗起来就没那么容易了。
要确定是不是累及到肾脏倒也不难,陈凝就问那患者:“你平时小便情况如何?有血尿吗?”
患者忙点头,说:“尿是红的,我也不知道是不是血尿?”
是红的?那应该就是了。陈凝抿了抿唇,然后她抬头问祈玉章:“这位同志有没有做过西医检查,他有蛋白尿吗?”
听她这么一说,祈玉章就知道,这个女大夫已经看出来他带来的患者是什么病。
不过他并没有怎么惊讶,因为他知道,这个病对于经验丰富一点的大夫来说,都不难确诊。
但要治起来,并开出确定有效的方剂,那就没那么容易的。他们有一个半月的选拔时间,在这段时间里,他们有足够的时间来观察疗效,不管这些接受选拔的大夫在诊断时表现得有多优秀,最后的结果都是要落实到疗效上的。
总而言之,就一句话:疗效才是硬道理。他们带来的患者在服药后,如果能产生良好的治疗效果,那这个大夫的实力才会受到认可。
基于结果为王的这一点认知,祈玉章倒也没有隐瞒检查结果,他直接告诉陈凝:“有蛋白尿,大夫说是紫癜引起肾炎了,如果治不好的话,以后可能会反复发作,变成慢性肾炎。到时候治疗会很难,趁着现在还不太严重,大夫你能不能给我家亲戚好好治下?”
陈凝看得出来,这个家属跟其他家属比,没那么客气。他说话时语气虽然没什么问题,但他看人的时候,多少带了几分观察和审视。这种审视的目光让陈凝多少觉得有点异常。但她转念又一想,有些人头一次来找她看病,心里不托底,这种情况下他们也会偷偷打量她、观察她的。
想到这些,她就没再想祈玉章有什么问题。她点了点头,开始给那患者把脉。患者脉像为弦脉,略数。再看他的舌苔,陈凝便看出来,此人舌红,苔厚腻且黄白相兼。
这些迹象都表明,患者有风湿热毒郁阻,因病程较短,尚未达到瘀血阻络的地步,不需要血府逐瘀汤类药。
有些大夫治疗这种病,常用清热凉血之法,但用清热凉血以及泻火解毒的方法来治,效果不一定就理想。
因为这种病常常是本虚标实之证,并非邪热壅盛导致的迫血妄行之证,而是虚火上炎、肝肾阴虚,这时一味清热凉血是没办法根治这种病的。
这个问题祈玉章明白,普通大夫不一定知道。现在祈玉章就要看看,这个陈凝要怎么开方子。
这时陈凝已经开始写药方,祈玉章的视线远远地落在那药方上,只看了几眼,他便暗暗点了下头:这个年轻的女大夫,似乎有点东西啊。她没有轻易陷入前人误区,她开的药方很少有大夫能开得出来。
或许有些老大夫可以做到,但至少像她这样年轻的大夫,估计没人能做得出来。
陈凝写字很快,便并不潦草,只要识字,都能看得出来她写的药方上都有什么药。
祈玉章默默走到陈凝身后,偏头又看了两眼,随后他收回视线,打算等回去后,让那患者服药试试。这个药方是不是对路,还得等效果出来才能知道。
这时候他就听到那女大夫对患者交待:“你这次来得早,刚患病一周就来了,这样的话,预后应该还是可以的,服药三五天左右的时间可能会有比较明显的效果,我给你开的几副药吃完,一定记着来复诊。你这个病不可以轻视的。”
“如果你这个病拖
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